![\"Duas](\"https:\/\/s2-g1.glbimg.com\/aYpbuzrUshfFfbJmdI43zMQFBuc=\/0x0:1360x600\/984x0\/smart\/filters:strip_icc()\/i.s3.glbimg.com\/v1\/AUTH_59edd422c0c84a879bd37670ae4f538a\/internal_photos\/bs\/2022\/O\/R\/exbYQCThybUwrFvR9IAw\/2022-10-05t191733z-1724316247-rc27vw9zfcns-rtrmadp-3-usa-fentanyl.jpg\")
Duas em cada cinco p\u00edlulas continham dose letal do opioide sint\u00e9tico conhecido como fentanil \u2014 Foto: Drug Enforcement Administration\/Handout via REUTERS<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\nKayla consumiu fentanil pela primeira vez quando tinha 18 anos de idade. A ent\u00e3o problem\u00e1tica jovem mora no Estado americano da\u00a0Carolina do Norte.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Literalmente, eu me senti incr\u00edvel”, recorda ela. “As vozes na minha cabe\u00e7a se calaram por completo. Fiquei imediatamente dependente.”<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n As pequenas p\u00edlulas azuis que causaram depend\u00eancia em Kayla, provavelmente, foram fabricadas no M\u00e9xico e contrabandeadas pela fronteira com os\u00a0Estados Unidos. \u00c9 a este com\u00e9rcio mortal que o presidente americano,\u00a0Donald Trump, tenta p\u00f4r fim.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Mas os cart\u00e9is da droga n\u00e3o s\u00e3o compostos por farmac\u00eauticos. Kayla nunca soube quanto fentanil continham os comprimidos que ela costumava tomar. Teriam eles quantidade suficiente do opioide sint\u00e9tico para mat\u00e1-la?<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Pensar nisso \u00e9 assustador”, conta Kayla, imaginando como ela poderia ter sofrido uma overdose e morrer a qualquer momento.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Em 2023, houve mais de 110 mil mortes relacionadas \u00e0s drogas nos\u00a0Estados Unidos.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n Na \u00e9poca, o avan\u00e7o do fentanil (50 vezes mais potente que a hero\u00edna) parecia incontrol\u00e1vel. At\u00e9 que ocorreu uma mudan\u00e7a surpreendente.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Em 2024, o n\u00famero de mortes por overdose nos\u00a0Estados Unidos\u00a0caiu em cerca de 25%. Este \u00edndice representa quase 30 mil mortes a menos, ou dezenas de vidas salvas todos os dias.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n E a Carolina do Norte, onde mora Kayla, est\u00e1 na vanguarda desta tend\u00eancia.<\/p>\n \n<\/div>\n<\/div>\n Um dos motivos que explicam a queda \u00e9 o compromisso assumido para reduzir os danos causados pelas drogas.\u00a0<\/span>Para isso, \u00e9 preciso promover pol\u00edticas que priorizem a sa\u00fade e o bem-estar dos usu\u00e1rios, em vez de criminalizar estas pessoas. \u00c9 preciso reconhecer que, na era do fentanil, o consumo de drogas, muitas vezes, acaba em morte por overdose.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n No Estado de Kayla, a Carolina do Norte, as mortes por overdose ca\u00edram em 35%. Ali, a estrat\u00e9gia de redu\u00e7\u00e3o dos danos est\u00e1 bem desenvolvida.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Kayla deixou de consumir drogas il\u00edcitas. Ela faz parte de um programa inovador de acompanhamento com assist\u00eancia legal, conhecido como LEAD (“dirigir”), na sigla em ingl\u00eas, na cidade de Fayetteville, no norte do Estado.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Este programa \u00e9 uma colabora\u00e7\u00e3o entre a pol\u00edcia da cidade e a Coaliz\u00e3o para a Redu\u00e7\u00e3o de Danos da Carolina do Norte. Elas trabalham em conjunto para afastar os consumidores de drogas da criminalidade e encaminh\u00e1-los para recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Se observarmos algu\u00e9m roubando em um supermercado, verificamos seus antecedentes criminais”, explica o tenente Jamaal Littlejohn. “Frequentemente conclu\u00edmos que os delitos que eles cometem parecem financiar sua depend\u00eancia.”<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Isso poderia transform\u00e1-los em candidatos para o programa LEAD. Nele, as pessoas conseguem apoio para enfrentar a depend\u00eancia e iniciar o caminho para conseguir moradia e emprego com seguran\u00e7a.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Os defensores do programa LEAD afirmam que n\u00e3o se trata de indulg\u00eancia com a criminalidade. Os narcotraficantes continuam indo para a pris\u00e3o em Fayetteville.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Mas, se conseguirmos com que as pessoas recebam os servi\u00e7os necess\u00e1rios, as for\u00e7as policiais ter\u00e3o mais tempo para lidar com delitos maiores”, defende o tenente Littlejohn. Ele testemunhou a luta da sua pr\u00f3pria irm\u00e3 contra o consumo de subst\u00e2ncias.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Kayla progrediu muito. Hoje, ela est\u00e1 muito longe dos dias em que usou a prostitui\u00e7\u00e3o para sustentar sua depend\u00eancia do fentanil.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Com o programa LEAD, seu hist\u00f3rico criminal ficou limpo. Ela se formou recentemente como auxiliar de enfermagem e, agora, trabalha em uma resid\u00eancia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “\u00c9 o melhor que j\u00e1 me aconteceu”, ela conta. “Nunca fiquei limpa por tanto tempo.”<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n O tratamento foi fundamental para a recupera\u00e7\u00e3o de Kayla. Ela tomava metadona h\u00e1 cerca de um ano, quando contou sua hist\u00f3ria para a BBC.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “A metadona est\u00e1 me impedindo de recair”, acredita ela.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Metadona e buprenorfina s\u00e3o medica\u00e7\u00f5es usadas para o tratamento de dist\u00farbios do uso de opioides. Elas reduzem o desejo de consumir a droga e combatem as dificuldades da abstin\u00eancia.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Nos\u00a0Estados Unidos, este tratamento vem sendo usado para reduzir a quantidade de mortes por overdose.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Na Carolina do Norte, ele tem sido revolucion\u00e1rio. Mais de 30 mil pessoas se inscreveram em um programa de tratamento em 2024 e os n\u00fameros cresceram ainda mais em 2025.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \n \u00c0s 9h da manh\u00e3, duas ou tr\u00eas pessoas aguardam atendimento na recep\u00e7\u00e3o de uma das cl\u00ednicas Morse na capital do Estado, Raleigh.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “O hor\u00e1rio de maior atividade \u00e9 das 5h30 \u00e0s sete da manh\u00e3, ou seja, antes do hor\u00e1rio de trabalho”, afirma o psiquiatra especializado em depend\u00eancia Eric Morse. Ele administra nove cl\u00ednicas que oferecem tratamento assistido com medicamentos na Carolina do Norte.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “A maioria dos nossos pacientes trabalha”, ele conta. “Uma vez s\u00f3brios, eles chegam pontualmente ao trabalho todos os dias.”<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n A cl\u00ednica conta com um sistema de gest\u00e3o impec\u00e1vel. Ap\u00f3s o registro, os pacientes passam pelo atendimento, onde recebem sua receita. Eles entram e saem em quest\u00e3o de minutos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Os pacientes passam por testes de drogas aleat\u00f3rias, para detectar narc\u00f3ticos il\u00edcitos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Morse afirma que cerca da metade dos seus pacientes ainda testa positivo para opioides comprados nas ruas, mas n\u00e3o considera que este resultado seja um fracasso.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Talvez eles consumam uma vez por semana e estivessem acostumados a consumir tr\u00eas vezes por dia… Eles continuam jogando a roleta russa com o fentanil, mas retiraram uma por\u00e7\u00e3o de balas da pistola, de forma que a chance de sobreviv\u00eancia aumenta significativamente.”<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Este processo \u00e9 conhecido como redu\u00e7\u00e3o de danos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Por isso, em vez de serem expulsos do programa de tratamento, os pacientes com resultados positivos no teste de drogas recebem mais apoio e assessoramento.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Morse afirma que 80% a 90% deles deixar\u00e3o completamente de consumir drogas ilegais. E, com o passar do tempo, muitos tamb\u00e9m reduzir\u00e3o gradualmente a dose da medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \n Mas nem todos acreditam que este seja o enfoque correto. O republicano Mark Pless \u00e9 membro da C\u00e2mara de Representantes estadual da Carolina do Norte. Ele trabalhou como param\u00e9dico em tempo integral e defende que o consumo de drogas il\u00edcitas come\u00e7a com uma decis\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Pless n\u00e3o acredita na redu\u00e7\u00e3o de danos. Particularmente, ele se op\u00f5e ao tratamento do transtorno por consumo de opioides com medicamentos como a metadona ou a buprenorfina.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Voc\u00ea est\u00e1 substituindo um produto que causa depend\u00eancia por outro”, garante ele.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Se voc\u00ea precisa tom\u00e1-lo para se manter limpo, continua sendo dependente. Precisamos encontrar a forma em que as pessoas possam melhorar. N\u00e3o podemos mant\u00ea-las dependentes de drogas para sempre.”<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Pless \u00e9 a favor dos programas de treinamento de abstin\u00eancia, em que os usu\u00e1rios de drogas abandonam o consumo abruptamente. Mas muitos profissionais de sa\u00fade da Carolina do Norte levantam d\u00favidas sobre este m\u00e9todo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Acredito que existam diversos caminhos para a recupera\u00e7\u00e3o”, defende Morse. “N\u00e3o descarto o tratamento baseado na abstin\u00eancia, a menos que se analisem as evid\u00eancias m\u00e9dicas.”<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Morse indica um estudo realizado em 2023 pela Universidade de Yale, nos\u00a0Estados Unidos, que analisou o risco de morte dos consumidores de opioides em um programa de tratamento, em compara\u00e7\u00e3o com pessoas n\u00e3o participantes.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n O estudo indicou que pessoas em tratamento de abstin\u00eancia apresentaram a mesma probabilidade, ou at\u00e9 maior, de morrer por overdose que uma pessoa que n\u00e3o recebeu o tratamento e continuava consumindo opioides de livre venda, como o fentanil.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \n Deixando de lado os tratamentos, existe outro medicamento que vem ajudando a reduzir a crise. A naloxona \u00e9 facilmente dispon\u00edvel. Em forma de aerossol nasal, ela reverte o efeito da overdose de opioides, ajudando as pessoas a respirar novamente.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Na Carolina do Norte, foram administradas mais de 16 mil doses de naloxona em 2024. Isso significa que 16 mil vidas foram potencialmente salvas, somente nas revers\u00f5es de overdose que foram relatadas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Ela \u00e9 o mais pr\u00f3ximo de um produto farmac\u00eautico milagroso que podemos imaginar”, afirma o cientista especializado em drogas de rua Nabarun Dasgupta, da Universidade da Carolina do Norte.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Muitos consumidores de narc\u00f3ticos, como a coca\u00edna, a metanfetamina e a hero\u00edna, querem ter certeza de que as subst\u00e2ncias consumidas por eles n\u00e3o ir\u00e3o mat\u00e1-los.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Algumas pessoas usam fitas reativas para detectar fentanil, pois sabem que esta droga est\u00e1 relacionada a muitas mortes por overdose. Mas essas fitas n\u00e3o identificam todas as subst\u00e2ncias potencialmente nocivas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Dasgupta dirige um laborat\u00f3rio nacional de an\u00e1lise de drogas. Os usu\u00e1rios enviam uma pequena parte do seu estoque de subst\u00e2ncias, atrav\u00e9s de organiza\u00e7\u00f5es locais sem fins lucrativos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Analisamos cerca de 14 mil amostras de 43 estados, nos \u00faltimos tr\u00eas anos”, informa ele.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \n Analisar as drogas para detectar aditivos potencialmente perigosos \u00e9 outro instrumento usado para reduzir os danos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Dasgupta acredita que outro motivo que explica a redu\u00e7\u00e3o das mortes por overdose nos\u00a0Estados Unidos \u00e9 que os jovens est\u00e3o evitando opioides como o fentanil.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Observamos uma mudan\u00e7a demogr\u00e1fica”, segundo ele. “Os jovens da gera\u00e7\u00e3o Z [nascidos entre 1995 e 2010] morrem de overdose com muito menos frequ\u00eancia que a gera\u00e7\u00e3o dos seus pais ou av\u00f3s, quando tinham a mesma idade.”<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n Dasgupta n\u00e3o se surpreende totalmente com o fato de que os jovens na casa dos 20 anos evitem os opioides.\u00a0Afinal, 4 a cada 10 adultos americanos conhecem algu\u00e9m que morreu por overdose.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Foi esta epidemia de mortes, iniciada na d\u00e9cada de 1990 pelos opioides vendidos com receita m\u00e9dica, que levou o ex-procurador-geral da Carolina do Norte Josh Stein, hoje governador do Estado, a agir contra as poderosas corpora\u00e7\u00f5es que se beneficiam da sinistra espiral de depend\u00eancia de tantos cidad\u00e3os americanos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Stein telefonou para seus hom\u00f3logos de outros estados e assumiu papel fundamental na coordena\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00f5es legais contra os fabricantes, distribuidores e revendedores de opioides.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n \n “Havia um procurador-geral republicano no Tennessee, e eu sou democrata da Carolina do Norte… mas todos n\u00f3s est\u00e1vamos cuidando das pessoas e dispostos a lutar por elas”, relembra Stein.<\/p><\/blockquote>\n <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Ap\u00f3s anos de intensas negocia\u00e7\u00f5es, chegou-se a um\u00a0Acordo sobre Opioides<\/span>,\u00a0no valor total de cerca de US$ 60 bilh\u00f5es (cerca de R$ 323 bilh\u00f5es).<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n As grandes empresas concordaram em pagar este montante aos Estados americanos, que ser\u00e1 destinado \u00e0 “redu\u00e7\u00e3o da epidemia de opioides”. A parte correspondente \u00e0 Carolina do Norte soma cerca de US$ 1,5 bilh\u00e3o (cerca de R$ 8,1 bilh\u00f5es).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “\u00c9 preciso investir o montante de quatro formas: preven\u00e7\u00e3o de drogas, tratamento, recupera\u00e7\u00e3o e redu\u00e7\u00e3o de danos”, explica Stein. “Acredito que seja transformador.”<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n J\u00e1 o financiamento do governo federal \u00e9 incerto. Os cortes do programa Medicaid, inclu\u00eddos no “Grande e Belo Projeto de Lei” do presidente Trump, podem causar impactos profundos ao setor.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Nas Cl\u00ednicas Morse de Raleigh, 70% dos pacientes dependem do Medicaid. Se eles perderem o seguro m\u00e9dico, poder\u00e3o interromper o tratamento e se tornar mais vulner\u00e1veis a morrer de overdose?<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n As estat\u00edsticas de mortalidade por drogas na Carolina do Norte parecem otimistas, mas milhares de pessoas continuam morrendo e as popula\u00e7\u00f5es negras, ind\u00edgenas e n\u00e3o brancas do Estado n\u00e3o vivenciam os mesmos \u00edndices de redu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Al\u00e9m disso, outros Estados americanos enfrentam um ritmo persistentemente mais lento de redu\u00e7\u00e3o das overdoses fatais, como Nevada e Arizona.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Ningu\u00e9m se d\u00e1 por vencido, muito menos Kayla.Vivendo sob o efeito do fentanil por tr\u00eas longos anos, ela nunca sofreu overdose, mas precisou salvar seus amigos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Os pais de Kayla n\u00e3o sabiam o que fazer com ela. “De certa forma, eles desistiram de mim. Pensavam que eu iria morrer”, ela conta.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Kayla reconhece a contribui\u00e7\u00e3o de Charlton Roberson, o mentor que a ajudou na sua recupera\u00e7\u00e3o. Agora, seu objetivo \u00e9 reduzir gradualmente a metadona e se libertar dos medicamentos e das drogas. E tamb\u00e9m pretende trabalhar em um hospital.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n “Eu me sinto mais viva do que quando consumia fentanil”, afirma ela.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n \n Fonte: Portal G1. As mortes por overdose nos Estados Unidos ca\u00edram significativamente e a Carolina do Norte est\u00e1 na vanguarda desta tend\u00eancia. Duas em cada cinco p\u00edlulas continham dose letal do opioide sint\u00e9tico conhecido como fentanil \u2014 Foto: Drug Enforcement Administration\/Handout via REUTERS Kayla consumiu fentanil pela primeira vez quando tinha 18 anos de idade. 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‘A roleta russa continua, mas as probabilidades melhoram’<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
O debate sobre a abstin\u00eancia<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
A naloxona<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
Mudan\u00e7a geracional<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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